Grote werkgevers voorspellen dat hun kosten voor ziektekostenverzekeringen in 2021 met 5,3 procent zullen stijgen, hoewel de COVID-19-pandemie de onzekerheid over de totale uitgaven aanwakkert, blijkt uit een nieuw onderzoek onder grote Amerikaanse werkgevers.
De verwachte stijging van de kosten voor ziektekostenverzekeringen, waarbij rekening wordt gehouden met veranderingen in het kostenbeheer van het zorgplan door werkgevers, is iets hoger dan de stijging van 5 procent die grote werkgevers in elk van de afgelopen vijf jaar hebben voorspeld, volgens nieuw vrijgegeven resultaten van een jaarlijks onderzoek door de non-profit Business Group on Health (BGH), die grote werkgevers vertegenwoordigt.
De 2021 Grote Werkgeversgezondheidszorgstrategie en planontwerpenquête van de groep werd uitgevoerd in mei en juni 2020 en verzamelde reacties van 122 grote werkgevers die dekking bieden aan meer dan 9,2 miljoen werknemers en personen ten laste. Zevenenzeventig procent van de respondenten heeft elk meer dan 10.000 werknemers.
Werkgevers- en werknemerskosten
Inclusief premies en contante kosten van werknemers, wordt geschat dat de gemiddelde totale zorguitgaven zullen oplopen$ 14.769per werknemer dit jaar, $ 197 meer dan in 2019. De totale kosten zullen naar verwachting stijgen tot gemiddeld iets meer dan$ 15.500in 2021.
Uit het onderzoek bleek verder dat grote werkgevers, in lijn met de afgelopen jaren, bijna 70 procent van de kosten zullen dekken, terwijl werknemers ongeveer 30 procent dragen:
- Voor 2020, dat laat werkgevers ongeveer betalen$ 10.340per gedekte werkgever of persoon ten laste, waarbij werknemers ongeveer betalen$ 4.430.
- Voor 2021 zullen die bedragen naar verwachting oplopen tot ongeveer$ 10.850En$ 4.650, respectievelijk.
"De kosten van de gezondheidszorg zijn een bewegend doelwit en een die werkgevers nauwlettend in de gaten blijven houden", zegt Ellen Kelsay, president en CEO van BGH. "De pandemie heeft geleid tot vertragingen in zowel preventieve als electieve zorg, wat zou kunnen betekenen dat de verwachte [kosten] trend voor dit jaar te hoog zou kunnen blijken te zijn. Als de zorg in 2021 weer op een normaal niveau komt, kan de verwachte trend voor volgend jaar blijken te laag zijn. Het is moeilijk om te weten waar de kostenstijgingen zullen landen, "waardoor werkgevers het komende jaar flexibel moeten zijn met herzieningen van het zorgbudget.
De 5 duurste voorwaarden
2020 verschilt niet van 2019 als het gaat om de top vijf van aandoeningen die de zorgkosten bepalen. Voor beide jaren rangschikten werkgevers die voorwaarden als volgt:
1.Musculoskeletale problemen zoals pijn in de onderrug en knie- en heupprothesen.
2.Kanker.
3.Cardiovasculaire (hart)ziekte.
4.suikerziekte.
5.Intensieve kraamzorg/neonatale zorg met een hoog risico.
[SHRM-toolkit alleen voor leden:Zorgkosten beheren]
Virtuele zorggroei
Het lijdt geen twijfel dat het gebruik van telegezondheidsdiensten tijdens de pandemie sterk is gestegen. "Terwijl werkgevers de afgelopen jaren meer virtuele oplossingen hebben geïmplementeerd, zorgde de pandemie ervoor dat het tempo in een astronomisch tempo versnelde", zei Kelsay.
Van de respondenten bracht 76 procent wijzigingen aan om betere toegang tot telegezondheidsdiensten te bieden, en 71 procent verhoogde het aantal telegezondheidsaanbiedingen, bijvoorbeeld door gezondheidscoaching en emotionele welzijnsondersteuning toe te voegen.
Het is veelzeggend dat 80 procent van de respondenten gelooft dat virtuele gezondheid een belangrijke rol zal spelen in de manier waarop zorg in de toekomst wordt geleverd - een sterke stijging ten opzichte van 64 procent vorig jaar en 52 procent in 2018.
Naast andere telehealth-trends toonde het onderzoek het volgende aan:
- Meer dan de helft van de respondenten (52 procent) biedt volgend jaar meer virtuele zorgmogelijkheden aan.
- Bijna alle zullen telezorgdiensten aanbieden voor kleine, acute diensten.
- Terwijl 91 procent telementale gezondheidszorg (online counseling of therapie) zal aanbieden, zei 96 procent dat ze tegen 2023 telementale gezondheidsdiensten zullen aanbieden.
- Virtuele zorg voor musculoskeletale problemen, zoals fysiotherapie voor rug- en gewrichtspijn, vertoont het grootste groeipotentieel. Terwijl 29 procent vrijwel volgend jaar musculoskeletale behandeling zal aanbieden, overweegt nog eens 39 procent om het tegen 2023 toe te voegen.
Zelfverzekerde werkgevers gered omdat keuzeprocedures werden afgewezen
"Mensen stellen electieve operaties en routinezorg uit als reactie op de pandemie", schreef Keith Lemer, CEO van WellNet Healthcare, een management- en adviesbureau voor gezondheidszorg voor door de werkgever gesponsorde voordelen. "De afname van keuzeprocedures heeft zijn vruchten afgeworpen voor ... organisaties die zichzelf verzekeren, of rechtstreeks de gezondheidskosten van hun werknemers dekken", merkte hij op.
Volledig verzekerde werkgevers hebben dit jaar geen kostenbesparingen gezien door de daling van de niet-pandemische gezondheidszorg, hoewel verzekeringsmaatschappijen hebben geprofiteerd omdat "verzekeraars niet hoeven te betalen voor zorg die patiënten afzien".
Het is echter nog onbekend of het gebruik van de gezondheidszorg, inclusief uitgestelde electieve procedures, in 2021 zal toenemen naarmate de pandemie afneemt.
Geestelijke gezondheid en welzijn
Een andere belangrijke trend voor werkgeversplannen in 2021 is de uitbreiding van de toegang tot virtuele diensten voor geestelijke gezondheid en emotioneel welzijn, wat destigma geassocieerd met het zoeken naar zorg.
Meer dan tweederde van de respondenten (69 procent) biedt toegang tot online hulpbronnen voor geestelijke gezondheidszorg,zoals apps, video's en artikelen, en dat aantal zal naar verwachting stijgen tot 88 procent in 2021.
Werkgevers nemen ook andere maatregelen om de geestelijke gezondheidszorg te versterken:
- Ongeveer de helft (47 procent) geeft managerstraining over het herkennen van psychische en gedragsproblemen en het doorverwijzen van werknemers naar diensten. Nog eens 18 procent is van plan dit in 2021 te doen.
- De helft van de respondenten (50 procent) zal in 2021 campagne voeren tegen stigmatisering van degenen die te maken hebben met psychische problemen.
Grote werkgevers helpen ook om kostenbelemmeringen weg te nemen door de contante kosten voor geestelijke gezondheidszorg te verlagen:
- Meer dan de helft (54 procent) verlaagt of ziet af van de kosten voor virtuele geestelijke gezondheidszorg in 2021.
- Meer dan een kwart (27 procent) zal de kosten van adviesdiensten op de werkplek verlagen, wat de trend ondersteunt om diensten rechtstreeks naar werknemers te brengen.
"Werkgevers gaven al prioriteit aan geestelijke gezondheid en emotioneel welzijn voordat de pandemie toesloeg", zei Kelsay. "Veel meer werknemers en familieleden hebben nu te maken met angst, stress of eenzaamheid. We verwachten dat werkgevers meer zullen investeren in programma's die de geestelijke gezondheid en het emotionele welzijn van werknemers ondersteunen."
Nieuwe benaderingen
Werkgevers denken ook strategisch na over gezondheidszorg, en meer overwegen acties zoals de volgende:
- Gezondheidszorg koppelen aan personeelsstrategie.Het aantal werkgevers dat hun gezondheidszorgstrategie als een integraal onderdeel van hun personeelsstrategie beschouwt, is dit jaar gestegen van 36 procent in 2019 naar 45 procent.
- Gericht op eerstelijnszorg.Meer dan de helft van de respondenten (51 procent) zal volgend jaar ten minste één geavanceerde eerstelijnszorgstrategie hebben, tegen 46 procent in 2020. Voorstanders van deze regelingen zeggen dat rechtstreekse contracten met eerstelijnszorgverleners de levering van preventieve diensten, het beheer van chronische ziekten, geestelijke gezondheidszorg en zorg voor de hele persoon.
- Het aanpakken van dure medicamenteuze therapieën. Tweederde van de respondenten (67 procent) noemde het effect van nieuwe behandelingen van een miljoen dollar als hun grootste zorg voor het beheer van de voordelen van apotheken.
Voorzichtige vooruitzichten voor 2021
Het Health Research Institute van ConsultancyPwC voorspelde onlangs dat de medische kosten stijgen voor door de werkgever gesponsorde gezondheidsplannenzou vallen in het bereik van 4 procent tot 10 procent.
"Voor het eerst in de 15-jarige geschiedenis van ons trendrapport over de medische kosten kwamen we het komende jaar niet uit met een enkel cijfer voor de groeisnelheid", zei Ben Isgur, leider van het Health Research Institute. De reden voor die uitkomst, legde hij uit, was het aantal onbekende variabelen met betrekking tot het gebruik van gezondheidszorg als gevolg van de pandemie.
Michael Thompson, president en CEO van de National Alliance of Healthcare Purchaser Coalitions, ziet nog een teken van voorzichtigheid: hij betwijfelt of werkgevers hun gezondheidsplannen voor 2021 drastisch zullen wijzigen. om mensen weer op de werkplek te krijgen en de [COVID-19] -crisis te doorstaan", zei hij. "Alle strategische planning die normaal rond deze tijd van het jaar zou plaatsvinden, is in de wacht gezet."
Thompson verwacht echter dat werkgevers tegen het einde van 2021 zullen handelen naar de lessen die ze tijdens de pandemie hebben geleerd in de gezondheidszorg. "Hieruit kunnen radicale veranderingen in de strategie van de werkgever [gezondheidsvoordelen] komen", zei hij, "maar ik denk niet dat we ernaar zullen kijken" voor het planjaar 2021.
Gerelateerde SHRM-artikelen:
Matige kostenstijgingen voorspeld voor gezondheidsvoordelen in 2021,SHRM online, oktober 2020
Welzijnsprogramma's, vrijwillige voordelen helpen gestreste werknemers het hoofd te bieden,SHRM online, juli 2020
IRS stelt voor om HRA's rechtstreekse kosten voor eerstelijnszorg en ministerie van Volksgezondheid te laten betalen,SHRM online, juni 2020
Apps voor geestelijke gezondheid bieden nieuwe manieren om werknemers te ondersteunen,SHRM online, mei 2020
Virtuele fysiotherapie zou de sweet spot van Telehealth kunnen zijn,SHRM online, november 2019
15 manieren waarop werkgevers kunnen besparen op zorguitgaven die geen kostendeling zijn,SHRM online, februari 2019
